荨麻疹和丘疹性荨麻疹是两种常见的皮肤疾病，尽管名称相似，但它们的临床表现、病因和治疗方法有显著差异。通过观察皮疹的形态和分布，我们可以进行初步的鉴别诊断。以下是两者的关键特征和诊断要点。

一、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹，又称虫咬皮炎，多见于儿童和春季、夏季，常由昆虫叮咬（如蚊子、跳蚤）引起过敏反应所致。其特征性表现包括：

• 皮疹形态：典型为红色丘疹或风团，中央常有小水疱或血痂，呈纺锤形或圆形，直径约0.5-2厘米。皮疹常成簇或线性分布，反映昆虫叮咬路径。
• 分布部位：好发于暴露部位，如四肢伸侧、腰部和臀部，但也可波及全身。
• 伴随症状：剧烈瘙痒，搔抓后可能继发感染，形成脓疱或结痂。皮疹一般持续数天至一周，消退后可能遗留色素沉着。
• 病因：主要与节肢动物叮咬后的超敏反应相关，常见于户外活动后。
• 诊断依据：结合病史（如近期昆虫接触）、皮疹特征（中央水疱的丘疹）和季节性发作，可初步诊断。

二、荨麻疹
荨麻疹，俗称风疹块，是一种常见的过敏性皮肤病，由多种因素（如食物、药物、感染或物理刺激）触发。其特征包括：

• 皮疹形态：典型为红色或苍白色风团，大小不一，形状不规则，可融合成片。风团特点是“来去匆匆”，单个皮疹通常在数小时内消退，但新皮疹可反复出现。
• 分布部位：可发生在全身任何部位，包括面部、躯干和四肢，常对称分布。
• 伴随症状：剧烈瘙痒，部分患者可能伴有血管性水肿（如眼睑、嘴唇肿胀），严重时可引起呼吸困难等全身症状。
• 病因：多样，包括过敏原（如海鲜、药物）、感染、自身免疫问题或物理因素（如压力、寒冷）。
• 诊断依据：根据风团的短暂性（24小时内自行消退）、瘙痒史和可能诱因，结合体格检查可诊断。慢性荨麻疹需进一步检查以确定病因。

三、看图诊断与鉴别要点
通过图像观察，可以快速区分两者：

• 丘疹性荨麻疹：皮疹多为孤立或成群的丘疹，中央常有小水疱或结痂，分布与昆虫叮咬相关，持续时间较长。
• 荨麻疹：皮疹为风团，无中央水疱，形态多变且消退迅速，分布广泛。

丘疹性荨麻疹与荨麻疹在皮疹形态、持续时间和病因上存在明显差异。准确诊断需结合病史、皮疹特征和可能诱因。如果症状持续或加重，建议及时就医，由皮肤科医生进行专业评估和治疗。预防措施包括避免已知过敏原和昆虫叮咬，保持皮肤清洁卫生。