一、什么是丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹，又称为虫咬皮炎或急性单纯性痒疹，是一种常见的过敏性皮肤病。它并非典型的荨麻疹（风团），而是一种对昆虫叮咬（如蚊子、螨虫、跳蚤等）或某些物质产生的迟发性过敏反应。常见于儿童，成人也可发生，尤其在温暖潮湿的季节高发。

二、核心症状与体征（附文字描述）

通过了解其典型特征，即使没有图片，也能进行初步判断。

1. 特征性皮疹形态：

• 外观：表现为纺锤形或椭圆形的红色风团样丘疹，中央常可见一个微小的、针尖大小的水疱或叮咬点（瘀点）。皮疹大小不一，直径通常在0.5至2厘米之间。

• 触感：皮疹明显隆起于皮肤表面，质地坚实。

1. 分布特点：

• 常见部位：好发于皮肤暴露部位和衣物覆盖的柔软处，如四肢伸侧（尤其是小腿、前臂）、腰部、臀部及腹部。

• 排列方式：皮疹常成群或呈线状、弧形分布，这可能与昆虫爬行路径或衣物皱褶处的接触有关。

1. 主观症状：

• 剧烈瘙痒：这是最突出、最困扰患者的症状，瘙痒感通常非常强烈，夜间可能加重。

• 无全身症状：一般不会引起发烧、关节痛或呼吸困难等全身性过敏反应，这有助于与某些类型的急性荨麻疹相区别。

1. 病程发展：

• 单个皮疹通常持续数天至一周左右，颜色会从鲜红逐渐变为暗红、褐色，最终消退，可能留有短暂的色素沉着。

• 由于反复接触过敏原（如环境中的螨虫），新疹子可能此起彼伏地出现，使病程迁延。

三、与普通荨麻疹的简要区别

为避免混淆，理解其与普通荨麻疹的关键差异至关重要：

• 丘疹性荨麻疹：皮疹是 “固定” 的、坚实的丘疹或丘疱疹，单个皮疹持续数日，消退较慢，瘙痒剧烈，与昆虫叮咬高度相关。
• 普通（急性）荨麻疹：皮疹表现为 “游走性” 的风团，大小形态各异，皮肤上出现红色或肤色、边界清晰的隆起，通常在24小时内 自行消退且不留痕迹，但新的风团可在其他部位反复出现。常伴有剧痒，也可能由食物、药物等多种原因引发。

四、重要提醒与行动建议

1. 图片参考的局限性：网络上搜索症状图片有助于形象化理解，但绝不能替代专业诊断。皮肤病的表现存在个体差异，自行对照图片容易误判。
2. 核心处理原则：

• 止痒抗炎：在医生指导下，可使用外用炉甘石洗剂或弱中效糖皮质激素药膏（如丁酸氢化可的松乳膏）以缓解瘙痒和炎症。口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）可有效控制剧烈瘙痒。

• 预防关键——寻找并清除过敏原：这是治疗和预防复发的根本。仔细检查生活环境，注意防蚊驱虫，勤换洗、暴晒床单被褥，使用除螨设备，必要时进行环境消杀。

• 避免搔抓：抓挠会加重皮肤损伤，可能导致继发细菌感染（出现脓疱、结痂），使病情复杂化。

1. 何时就医：

• 如果皮疹广泛、症状严重、自行处理后无改善或持续加重。

• 出现皮疹破溃、流脓、发热等感染迹象。

• 无法确定病因或反复发作。

****：丘疹性荨麻疹以“纺锤形坚实丘疹、剧痒、与虫咬相关”为特点。掌握其症状描述，结合生活史的排查（有无昆虫接触），比单纯依赖图片更为可靠。当皮肤出现问题时，最安全的做法是咨询皮肤科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。